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幽门螺杆菌根除失败,接下来该如何应对?

时间:2018-08-24 14:11 来源:健康网 作者:健康网 阅读:
感染容易根除难,一直是幽门螺杆菌带给我们的困惑,即使是遵医嘱用药,很多感染者还是会出现根除失败的现象。那么,一次根除失败,接下来要怎么做呢?
 
治疗失败后,多数幽门螺杆菌菌株可对甲硝唑、克拉霉素和喹诺酮类抗生素产生继发耐药,显著影响再次治疗效果。因此,初次治疗时一定要尽可能地选择高疗效的根除幽门螺杆菌方案,才是最好的“补救”措施,同时,根除治疗方案个体化选择也很重要。
 
详细分析前一次或前几次治疗失败的原因,是首要任务。治疗方案组成、疗效、患者依从性等情况都可能影响最终疗效,因其他疾病应用相关抗生素可增加Hp耐药性;根除前应用PPI、抗生素等可使幽门螺杆菌处于抑制状态,降低根除效果。找出导致根除失败的不利因素,才能对症解决。
 
 
根除失败后,接下来对根除方案的选择,更需谨慎。尤其在抗生素的选取上,鉴于克拉霉素和喹诺酮类抗生素治疗失败后极易产生耐药,因此治疗失败后应尽量避免再次应用这些抗生素。Hp对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的原发性和继发性耐药发生率低,因此即使既往根除治疗中已应用过,仍可再次使用。
 
除了抗生素的选择,还应重视铋剂的应用,铋剂可直接抗击幽门螺杆菌,并不产生耐药。除此之外,胃酸影响抗生素发挥活性,可显著影响阿莫西林、克拉霉素等抗生素的作用。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,也不可小视。
 
 
以上所提皆是对胃部幽门螺杆菌的应对措施,而对口腔Hp的忽视,同样是导致根除失败的重要因素。
 
因此,一定要做到及时清除口腔幽门螺杆菌,而口腔微生物具有独特的“生物膜”结构,常规Hp根除治疗对口腔幽门螺杆菌无效,需要专业的清幽牙膏才能做到有效清除。牙膏采用生物科技的手段,能直接作用于幽门螺杆菌,且安全有效,不会产生任何副作用。壳聚糖溶解其“居所”牙菌斑,乳铁蛋白抢夺其“食物”铁离子,再结合溶菌酶对病菌细胞壁的分解,任凭再顽固的幽门螺杆菌,也难以继续存活于口腔中。
 
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